心絞痛的經典流程是患者心臟的負荷因為心理壓力而增加，使得本來就已經不勝負荷的心臟衰竭了 (failure)。換句話說就是心臟因為工作太多做不來，罷工了。然後心臟罷工又會使心臟本身沒有血液供應，而所謂的心絞痛正正就是因為心臟肌肉缺血 (ischemia) 而引發的。所以心絞痛就是在講心臟它快要因為缺血而罷工了。當然心臟沒有血，身體的其他部分也不會好到那裡去，問題的嚴重可想而知。<br /><br />可是重點就在於為什麼心臟會不勝負荷？畢竟健康的心臟並不會因為心理壓力而罷工嘛。其實原因可以有很多，你也可以想得到，不外乎就是貧血 (anemia)、心跳不規律 (arrhythmia)、低血壓 (hypotension) 之類，反正就是所有你能想得到，讓心臟肌肉不夠血的原因，就連變老了也可以是原因之一哦。不過要說最常見的原因嘛，就是供應心臟本身血液的血管，也就是心動脈 (coronary artery) 堵塞了。當然我們也可以把心動脈叫成冠狀動脈，畢竟這就是普遍叫法，可是這種直譯的方式我實在是很不喜歡，供應心臟血液的血管當然是叫心動脈啊，這樣更容易懂，不是嗎？冠狀動脈真的沒有比較高級。<br /><br />要知道心動脈是怎麼堵塞，首先得知道什麼是心動脈。心動脈就是包圍著心臟的血管，負責心臟本身的供血。當然，有動脈也會有靜脈。比起其他動脈，血液流進心動脈的方式很是特別，其他動脈嘛，就是心臟用力一推，然後血液就流進去了，也沒什麼好解釋的，很合理。<br /><br />可是心動脈就不一樣，心臟用力一推之後就會休息一下，這時候部分血液會倒流回心臟，把主動脈瓣 (aortic valve) 關上，然後血液才會流入心動脈位於主動脈瓣正上方的入口。這使得心動脈與血壓的下壓 (diastolic blood pressure) 比較有關係。<br /><br />而且啊，比起其他動脈，心動脈也會更容易出現堵塞，而所謂的堵塞，基本上就是指在血管內壁上隆起的一大塊瘤使血管內腔變窄，甚至完全堵死 (atherosclerosis)。這瘤呢基本上是由白血球和脂肪組成，所以也叫做粥瘤 (atheroma)。有一點值得注意，粥瘤在初期的形成得依賴血管內壁的小創口，而這類小創口的出現很大部分是因為血液流動的方向不一 (turbulent bloodflow)，就像不斷的把一棵樹左右搖，搖個三五十年，總會搖出一些裂縫來，當然啦，動脈血流動的方向通常就很一致，至少理論上是這樣。<br /><br />可是心動脈呢，因為心臟肌肉得努力的收縮，尤其是左心室，有時候收縮得太厲害就會把血管也一起縮起來，裡面的血液流�<br />...<br /><a href="https://www.youtube.com/watch?v=2g5hpvKuM3I" target="_blank" rel="nofollow">https://www.youtube.com/watch?v=2g5hpvKuM3I</a>